Cambios en variables hematológicas y velocidad de sedimentación globular de pacientes no críticos con la COVID-19 / Changes in hematological variables and globular sedimentation rate in non-critical patients withCOVID-19

RESUMEN Introducción: las pruebas de hematología clínica y la velocidad de sedimentación globular (VSG) se han utilizado como marcadores de evolución clínica en pacientes con la COVID-19. Objetivo: analizar los cambios de variables hematológicas y VSG en pacientes diagnosticados con la COVID-19 en estado no crítico, ingresados en el Hospital Provincial Docente Clínico Quirúrgico Dr. "León Cuervo Rubio" de Pinar del Río, entre el 16 de marzo y el 4 de mayo de 2020. Métodos: se realizó un estudio observacional analítico y longitudinal prospectivo con datos de 44 pacientes no críticos con la COVID-19. Se examinaron muestras de: hemoglobina, hematocrito, conteo global de leucocitos, neutrófilos, linfocitos, células de tamaño medio y la eritrosedimentación; al ingreso, a las 48 h, al octavo día y al egreso. Se analizaron los cambios longitudinales de dichas variables por medio de la prueba no paramétrica de Friedman para k muestras relacionadas. Resultados: las variables hematológicas: hemoglobina, hematocrito, conteo global de leucocitos, neutrófilos y linfocitos no tuvieron modificaciones significativas durante el seguimiento. Solo las células de tamaño medio disminuyeron significativamente en los niños, al comparar su valor medio al egreso con relación al ingreso (p=0,028) y al segundo día de hospitalización (p=0,01). En los pacientes masculinos adultos, la VSG disminuyó significativamente al octavo día y al alta médica, con relación a su valor al ingreso (p=0,008). Conclusiones: los cambios observados en las variables hematológicas evaluadas, especialmente el de las células de tamaño medio en niños, y eritrosedimentación en hombres con la COVID-19 en estado no crítico, responden a una evolución clínica favorable.

ABSTRACT Introduction: clinical hematology tests and globular sedimentation rate (ESR) have been used as markers of clinical evolution in patients with thenovel coronavirus disease 2019. Objective: to analyze changes in hematological variables and ESR in patients diagnosed with COVID-19 in non-critical status, admitted to Dr. León Cuervo Rubio Provincial Clinical-surgical Teaching Hospital, between March 16 and May 4, 2020. Methods: an observational-analytical and longitudinal-prospective study conducted with data from 44 non-critical patients with COVID-19. Samples were examined for: hemoglobin, hematocrit, global leukocyte count, neutrophils, lymphocytes, medium size cells and erythrocyte sedimentation rate; on admission, at 48hours of admission, on the eighth day and on medical discharge. The longitudinal changes of these variables were analyzed by means of the non-parametric Friedman test for k-related samples. Results: hematological variables: hemoglobin, hematocrit, global leukocyte count, neutrophils and lymphocytes did not have significant changes during the follow up. Only medium size cells decreased significantly in children, when comparing their mean value at discharge in relation to admission (p=0,028) and on the second day of hospitalization (p=0,01). In adult male patients, the ESR significantly decreased at eighth day of admission and at medical discharge, in relation to its value at admission (p=0,008). Conclusions: the changes observed in the hematological variables assessed, especially in the medium size cellsin children, and erythrocyte sedimentation rate in men with COVID-19 in non-critical status, respond to a favorable clinical evolution.

Prevalencia de microalbuminuria en niños obesos e hipertensos y su relación con factores de riesgo cardiovascular / Prevalence of microalbumin in obese and hypertensive children and its relation with cardiovascular risk factors

Introducción: la microalbuminuria fue descrita por Keen y Chloverakis, quienes desarrollaron en 1963 un radio-inmuno-ensayo para detectar la eliminación urinaria de albúmina. Objetivo: identificar la prevalencia de microalbuminuria en niños obesos e hipertensos y su relación con otros factores de riesgo cardiovascular. Material y método: se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal de los educandos pertenecientes al semi-internado "Salvador González Delgado" de la ciudad de Pinar del Río, distribuidos en grupos escolares, entre enero y diciembre de 2012. Para el estudio las variables cualitativas se resumieron mediante frecuencias absolutas y relativas. Se calculó el intervalo de confianza para un 95%. Para detectar confusión o interacción se utilizó el análisis estratificado de Mantel y Haenszel y para la comparación de medias de variables con distribución normal, la prueba de diferencia de medias de la t de Student. Resultados: el 31,9% de las niñas eran obesas y los varones 32,6%. La microalbuminuria se presentó en el 11,5% de las niñas y 7,4% de los varones, todos los cuales eran obesos. Entre las niñas e l2,7% era hipertensa mientras el 3,7% varones. Con alteración de la circunferencia de la cintura 9.8% féminas y 11,7% varones. Conclusiones: se encontró altamente significativa la relación entre la obesidad y la microalbuminuria. La circunferencia de la cintura alterada se relacionaba significativamente con el incremento de los valores de la microalbuminuria. Hubo una asociación significativa entre la hipertensión arterial y microalbuminuria en ambos sexos, sin embargo; esta última variable fue considerada una variable confusora.

Introduction: microalbumin was described by Keen and Chloverakis, who developed in 1963 a radial-immune-essay for detecting urinary elimination of albumin. Objetive: to identify the prevalence of microalbumin in obese and hypertensive children and its relation with cardiovascular risk factors. Material and method: an observational, descriptive, cross-sectional study was performed with the students from Salvador González Delgado Primary School of Pinar del Río, distributed in academic groups, between January and December 2012. For the study, the qualitative variables were summarized by means of absolute and relative frequencies. The confidence interval was calculated for 95%. To detect confusion and interaction Mantel and Haenszel statistical analysis was used, while to compare variables measures with normal distribution, the Student’s T difference test of measures was used. Results: 31.9% of the girls and 32.6% of the males were obese. Microlabumin was present in 11.5% of the girls and 7.4% of the males, all of who were obese. Among the girls, 2.7% were hipertensive, while 3.7% were male. With alteration of the waist circunference of 9.8% of the girls and 11.7% of the males. Conclusions: it was found a highly significant relation between obesity and microalbumin. The altered waist circumference was highly related with the increase in microalbumin values. There was a significant association between hypertension and microalbumin in both sexes; however, this latter variable was considered as confusing variable.